تزحزح الفقرات هو حالة طبية تحدث عندما تنزلق إحدى الفقرات عن موقعها الطبيعي في العمود الفقري، مما يؤدي إلى تأثير على الأعصاب والأربطة المحيطة وهذه الحالة تسبب ألمًا شديدًا للمريض، وقد تؤدي إلى مضاعفات إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب. في هذا المقال، سنتعرف على درجات تزحزح الفقرات، الأسباب المحتملة، كيفية التشخيص، والعلاج المتاح لهذه الحالة.
ما هو تزحزح الفقرات؟
يحدث تزحزح الفقرات عند تحرك إحدى الفقرات عن مكانها بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى حدوث ضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي وعادةً ما يتم تصنيف هذه الحالة وفقًا للدرجة التي يحدث بها الانزلاق، وذلك باستخدام مقياس محدد لتحديد شدة تزحزح الفقرة.
هناك عدة درجات لتزحزح الفقرات، ويتراوح الانزلاق بين درجة بسيطة إلى شديدة، مما يؤثر على وظائف العمود الفقري بشكل كبير.
درجات تزحزح الفقرات
تصنف درجات تزحزح الفقرات حسب نسبة الحركة أو الانزلاق الذي يحدث في الفقرة مقارنةً بالموقع الطبيعي لها. إليك تفاصيل كل درجة من درجات تزحزح الفقرات:
1. الدرجة الأولى (الانزلاق البسيط)
في هذه الدرجة، لا يتحرك الجسم الفقري إلا بشكل طفيف عن مكانه الطبيعي. قد يكون الانزلاق بنسبة 25% أو أقل من موقعه الأصلي وفي هذه الحالة لا يشعر المريض بأعراض شديدة، وقد تكون الأعراض غير ملحوظة إلا إذا كان الانزلاق يؤثر على الأعصاب المحيطة أو يؤدي إلى ضغط على الحبل الشوكي.
2. الدرجة الثانية (الانزلاق المعتدل)
في الدرجة الثانية، يلاحظ الطبيب أن الفقرة انزلقت بنسبة تتراوح بين 25% و50% من موضعها الأصلي وقد يعاني المريض من ألم في أسفل الظهر أو الرقبة، وقد يشعر بضغط أو ألم في الأعصاب المحيطية وفي هذه الدرجة، يمكن أن يكون العلاج غير الجراحي فعالًا مثل العلاج الطبيعي أو الأدوية.
3. الدرجة الثالثة (الانزلاق الشديد)
الدرجة الثالثة تشير إلى أن الفقرة قد انزلقت بنسبة 50% إلى 75% من مكانها الطبيعي. في هذه الحالة، يتسبب الانزلاق في ضغط كبير على الأعصاب المحيطة، مما يسبب ألمًا شديدًا ومشاكل في الحركة.
و يمكن أن تؤثر هذه الحالة بشكل كبير على جودة حياة المريض وقد تتطلب علاجًا جراحيًا في العديد من الحالات.
4. الدرجة الرابعة (الانزلاق الكامل)
الدرجة الرابعة هي حالة نادرة ولكنها شديدة، حيث تنزلق الفقرة بنسبة تتجاوز 75% من مكانها الأصلي وفي هذه الحالة، يحدث خلل شديد في العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط شديد على الأعصاب أو الحبل الشوكي مما يتطلب علاج سريع تدخل جراحي عاجل.
أسباب تزحزح الفقرات
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى تزحزح الفقرات، من أبرز هذه الأسباب:
1. الشيخوخة والتغيرات الطبيعية في العمود الفقري
مع تقدم العمر، تتعرض الفقرات إلى التآكل والتلف، مما يؤدي إلى انخفاض مرونة الأقراص الفقرية التي تفصل بين الفقرات وهذا قد يجعل الفقرات أكثر عرضة للانزلاق.
2. إصابات العمود الفقري
الحوادث أو الإصابات الرياضية قد تؤدي إلى تراكم الإجهاد على الفقرات، مما يزيد من احتمال حدوث تزحزح الفقرات كما أن الكسور التي تصيب الفقرات قد تؤدي إلى انزلاق الفقرة.
3. العوامل الوراثية
بعض الأشخاص يولدون مع تشوهات أو عيوب هيكلية في العمود الفقري، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بتزحزح الفقرات وقد يؤدي ضعف الأنسجة الرابطة بين الفقرات إلى زيادة هذا الخطر.
4. الأنشطة البدنية المفرطة
الأشخاص الذين يمارسون الأنشطة البدنية بشكل مكثف، مثل رفع الأوزان الثقيلة أو التمارين الرياضية القوية، قد يعانون من تراكم الضغط على العمود الفقري، مما يساهم في حدوث التزحزح.
5. الجنف (العمود الفقري المنحني)
الجنف هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري قد يؤدي إلى خلل في محاذاة الفقرات، مما يزيد من خطر التزحزح. في هذه الحالات، تكون الفقرات أكثر عرضة للحركة غير الطبيعية.
أعراض تزحزح الفقرات
الأعراض التي قد يعاني منها المرضى المصابون بتزحزح الفقرات تختلف حسب شدة الحالة وبعض الأعراض تشمل:
- ألم في أسفل الظهر أو الرقبة: يعتبر الألم في المنطقة المصابة من الأعراض الأساسية لتزحزح الفقرات، وقد يزداد مع الحركة أو النشاط البدني.
- تنميل أو ضعف في الأطراف: إذا أثر التزحزح على الأعصاب، قد يعاني المريض من ضعف في الأطراف أو تنميل في الذراعين أو الساقين.
- مشاكل في التوازن والمشي: قد يؤثر تزحزح الفقرات على وظيفة الحبل الشوكي ويسبب مشاكل في التنسيق والتوازن.
- الصداع: يمكن أن يتسبب الضغط على الأعصاب في حدوث صداع مزمن أو غير عادي.
تشخيص تزحزح الفقرات
لتشخيص تزحزح الفقرات، يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات، تشمل:
- الفحص البدني: يتضمن فحص المريض لتقييم الأعراض، مثل الألم والتنميل والضعف.
- التصوير الشعاعي (الأشعة السينية): يمكن أن يُظهر الأشعة السينية وجود أي انزلاق للفقرات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم لتحديد الضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): قد يساعد في تقييم مدى تزحزح الفقرات والأضرار التي لحقت بالعمود الفقري.
علاج تزحزح الفقرات
يعتمد العلاج على درجة التزحزح وشدة الأعراض ويشمل العلاج الخيارات التالية:
1. العلاج غير الجراحي
- الأدوية المسكنة: مثل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتخفيف الألم والتورم.
- العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد في تقوية العضلات المحيطة بالعمود الفقري وتحسين استقرار الفقرات.
- الدعامات الفقرية: قد تُستخدم لتثبيت الفقرات وتقليل حركة العمود الفقري.
2. العلاج الجراحي
في حالات تزحزح الفقرات الشديد، قد يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأفضل وتشمل الخيارات الجراحية:
- إزالة الضغط عن الأعصاب: قد يتطلب الأمر إزالة الأنسجة أو العظام التي تضغط على الأعصاب.
- إصلاح الفقرات المتزحزحة: يمكن أن يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لتثبيت الفقرات في موضعها الصحيح باستخدام الأجهزة المساعدة مثل الشرائح والمسامير.
- دمج الفقرات (spinal fusion): في الحالات الشديدة، قد يحتاج المريض إلى إجراء دمج للفقرات المصابة لتثبيت العمود الفقري بشكل دائم.
الوقاية من تزحزح الفقرات
لحماية العمود الفقري ومنع حدوث تزحزح الفقرات، يمكن اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية مثل:
- ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد التمارين الرياضية في تقوية العضلات وتحسين مرونة العمود الفقري.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد قد يضغط على العمود الفقري ويزيد من خطر الإصابة.
- الاهتمام بالوضعية الصحيحة: الحفاظ على وضعية جسم جيدة أثناء الجلوس والوقوف يمكن أن يقلل من الضغط على العمود الفقري.
